【本報訊】肺炎鏈球菌來勢洶洶，血清三型極速殺死兩童。傳染病專家指出，過去兩年本港幼童感染肺炎鏈球菌的嚴重個案中，近四成是感染血清三型，這型號細菌 「特別毒」兼抗藥性強，可導致壞死性肺炎，甚至出現無得醫的溶血性腎衰竭。兒科專家指，現時只有13價疫苗覆蓋血清三型，建議曾注射7價及10價疫苗兒童，應補種13價疫苗。衞生署轄下的疫苗專家委員會，下月初將開會討論應變。
記者：嚴敏慧 梁麗兒
本港近日先後有兩名幼童感染血清三型肺炎鏈球菌，病情迅速惡化後搶救無效死亡。首名死亡男童三歲，曾接種7價肺炎鏈球菌疫苗，及補種10價加強劑；第二名五歲死亡女童則未有接種任何疫苗。
中文大學兒科學系教授黃永堅表示，肺炎鏈球菌疫苗有三種，分別為7價、10價及13價疫苗，只有13價覆蓋血清三型。政府2011年12月轉為幼童注射13 價疫苗，2009至2011年期間則只注射7價及10價疫苗。黃永堅推算共有34.5萬名兒童缺乏對血清三型的保護
一年後保護率僅66%
黃永堅表示，根據外國研究，僅接種7價及10價疫苗的幼童，感染如血清三型等「較惡毒」型號的肺鏈比例，較沒有接種任何疫苗人士高出三倍，「其他血清型㩒低咗，比較毒、比較惡嘅就會生多咗」。他建議，五歲以下幼童若只接種7價及10價疫苗，應補種13價疫苗加強保護，並建議私家醫生處方盤尼西林治療。香港大學感染及傳染病中心總監何栢良亦建議，幼童應補打13價疫苗，但強調打針後絕非安枕無休。他表示，自去年1月至今，本港共有32宗五歲以下幼童感染肺炎鏈球菌的嚴重個案，當中有12宗為血清三型，12人中3人病死；而血清三型患者中，有4人曾接種13價疫苗。
何 栢良表示，13價疫苗臨床研究資料很少，藥廠只有血液抗體數量研究，並不代表疫苗實際保護率；有外國臨床研究則發現，接種疫苗一年後對血清三型的保護率僅 66%。不過，血清三型死亡率高，口服抗生素選擇不多，「盤尼西林中度抗藥，大環內酯類抗生素更大部份抗藥」，故他認為家長仍應為子女補種疫苗；但應否由政府為兒童補種，則應根據數據再研究。
食物及衞生局局長高永文表示，衞生防護中心專家小組下月初開會研究是否要補種疫苗，又提醒家長最好的防範是注意小童日常衞生。
肺炎鏈球菌連殺兩童
個案一3歲男童就讀培正小學幼稚園
11月12日：發燒和咳嗽，同日及14日分別到聖德肋撒醫院及播道醫院門診求醫
11月15日：聖保祿醫院留醫
11月17日：病情惡化，轉送瑪麗醫院兒科深切治療部，同日不治
*男童曾接種7價肺炎鏈球菌疫苗及10價加強劑
*細菌對大環內酯類抗生素有抗藥性
個案二
5歲女童就讀屯門聖公會青山聖彼得堂幼稚園
11月13日：出現發燒及咳嗽，兩日內向三名私家醫生求診
11月16日：情況轉壞，到仁安醫院求診，轉送威院兒科深切治療部
11月18日：留醫兩日後不治
*女童未曾接種肺炎鏈球菌疫苗
*細菌對大環內酯類抗生素有抗藥性，但對盤尼西林有效
資料來源：衞生防護中心
蘋果日報
肺炎鏈球菌連殺兩幼童，引起全城家長恐慌，紛紛帶年幼子女補打13價肺炎球菌疫苗，令疫苗瀕臨缺貨。家庭醫生關嘉美昨致電藥廠訂針，但獲悉已無存貨，最快下月初才有貨供應。兒科專科醫生劉成志接獲近30名家長致電預約補打針，昨已為三名兒童打針。
一針索價1,000元
關嘉美說：「家長最近好擔心、好驚，子女一咳就嚟睇醫生，唔敢拖症。」她接觸的兒童病人比之前多一成，過去一周已為數名兒童補打疫苗。劉成志稱，過往平均 一個月或一周，才有一名兒童補打13價疫苗。自最近有兒童死於肺炎鏈球菌後，過去兩日預約打針的家長增至近30人。有家長稱「出面搵唔到針打」，他已再訂 針。兒科專科醫生陳以誠過去一周為十多名兒童補打13價疫苗，比過往增加一倍。「家長以往因為忙，冇的起心肝帶子女補打針，一聽見有兒童病死，就覺得有補打針嘅迫切性」。生產13價疫苗的輝瑞藥廠發言人指，最近有接獲醫生定單，本港現約有數萬針13價疫苗存貨，料足夠應付公私營醫療市場至下月中， 正向英國廠房再訂針。去年私家醫生購入約4萬針13價疫苗，包括為兒童及長者注射，今年情況相若。醫學界建議2至5歲兒童應補打一針13價疫苗。現時往私家診所補打一支疫苗的價錢為800元至1,000元。
《蘋果》記者
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