自願醫保諮詢出爐 設12項「最低要求」

on.cc東網專訊

【on.cc東網專訊】 食物及衞生局公布自願醫保最終方案，建議透過立法規管私營的住院醫療保險，日後新發售的醫保必須符合當局制訂的12項「最低要求」，包括終身續保、已有疾 病不可拒保、保單可自由轉移等。不過，規管範圍只適用於個人購買、實報實銷的住院醫保；門診及住院現金，以及僱主為僱員投購的團體保，則不在規管之列。
根據顧問公司於2012年推算，日後符合12項「最低要求」的自願醫保保單，每年人均保費為3,600元。然而，由於數據會受通脹影響，故到醫保正式實施 時，實際保費或有變動，當局估算保費會較現時升9%。據「最低要求」下的標準計劃，日後醫保涵蓋的每日住院賠償為650元，主診醫生巡房費每日750元， 手術賠償每宗最高5.8萬元。自願醫保亦訂明必須涵蓋癌症化療及電療，每宗癌症15萬元，亦會涵蓋電腦掃描及正電子放射治療，但為防濫用，病人需自付 30%費用，每年自費上限3萬元。為鼓勵更多毋須住院的日間手術，自願醫保亦會涵蓋內窺鏡及白內障手術。不過，當局表明日後的自願醫保不可設「終身賠償上限」，只可設每年賠償上限，初步建議為40萬元。當局估計推行自願醫保後，獲住院保險保障的人口，將由2016年的22萬3千人，增至2040年的44萬3千人。由於病人更多轉用私院服務，預計私營市場將可為公營系統分擔部分醫療程序，由2016年的12萬項，增至2040年的26萬7千項，總計可為公共醫療節省700億元開支，即平均每年28億元。

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【on.cc東網專訊】 食物及衞生局昨推出自願醫療保險終極方案，醫學會會長史泰祖今早出席電台節目表示，自願醫保計劃的推行，對長者或長期病患者而言，可能是最佳聖誕禮物，惟計劃對年青人吸引力不大。他認為大趨勢是應把醫療服務轉至社區，例如長者的大腸檢查，為市民提供基本的醫療保障。
同場的保險界立法會議員陳健波稱，自願醫保規定現有疾病須受保，而投保第4年起，可獲全數賠償，若屆時有很多人提出索償，保費或會飆升，健康人士或因不願承擔他人風險而選擇退出。他又認為，政府應盡力紓緩醫療設備的壓力。