Dr.東：搬行李小心用錯力 慎防椎間盤突出

on.cc東網專訊

市民外遊「血拼」的「戰利品」太重磅搬不動，慎防導致椎間盤突出。神經外科專科醫生指出，從機場輸送帶上提取行李時，若用錯腰力，腰脊突然受壓，可能把脊骨間的纖維軟墊椎間盤擠出，壓迫脊骨周邊神經線，引發腰背痛、腳部麻痹，甚至大小便失禁，或需以手術切除突出的椎間盤。香港引入超微創內窺鏡腰椎治療術，傷口僅8毫米，後遺症亦減少。

港安醫院神經外科專科醫生梁顯信指出，每節椎骨之間的椎間盤是纖維軟墊，保持脊柱柔軟度。當椎間盤受不正常擠壓會向外突出，壓向神經線，70%個案發生於腰椎，30%於頸椎。腰椎椎間盤突出可致雙腳痹痛如針拮，不能久站或久坐，晚上難以入眠，甚至大小便失禁，若中樞神經受壓更可能致下半身癱瘓。

部分病人屬慢性椎間盤移位，症狀未必明顯，但突然受外力衝擊可即引發椎間盤突出。梁顯信指出，每年約接獲10名病人外遊回港，於行李輸送帶提取寄艙行李時受傷，「行李超重，一用力就中招。」梁顯信建議，提取重物或行李時找幫手，或盡量貼近行李輸送帶，借助臀部和膝的力量，分擔腰椎負擔。

若椎間盤突出嚴重至影響日常生活，可以手術切除突出的椎間盤。傳統方法於患者背部開刀，傷口約6至7厘米；近年微創手術利用內窺鏡將壓迫神經線的椎間盤剝離，傷口縮小至1至2厘米。梁顯信說，兩種手術都需要全身麻醉，從背部正面打開傷口，需撐開腰椎附近肌肉及磨走部分骨骼，或增病人術後腰痛和骨骼不穩定風險。

近年引入超微創手術，把小至8毫米的內窺鏡從腰側繞過肌肉層、韌帶和骨骼，清除椎間盤脫位部分。梁醫生說，手術可於半小時內完成，病人可即日出院，康復時間約2至4周。不過，如病人盆骨位置較高或椎孔間狹窄，阻礙內窺鏡進入椎間盤位置，仍需使用傳統微創手術。

任文職的崔小姐3年前半夜突感到劇痛，起初以為拉傷肌肉。磁力共振檢查發現她的腰椎椎間盤脫位，壓住神經線，出現坐骨神經痛，「好似被刀割，碰一碰都痛。」雖以藥物及物理治療控制，但痛楚去年再來襲，她決定接受超微創手術，現時生活已回復正常。