奪命流腦7大疑團︱青海2初中生染病身亡惹關注 15歲以下兒童最高危？

星島日報

7月3日，青海西寧市湟中區教育局、衛生健康局通報，當地2名中學學生身亡的情況。通告稱，二人分別於6月5日、26日因流腦搶救無效死亡。悲劇引起公眾對流腦的關注。內地《生命時報》報道，浙江省人民醫院感染病科醫生就「流腦」相關問題作出解釋。

1.什麼是流腦，如何傳播？
流腦全稱為流行性腦脊髓膜炎，由腦膜炎奈瑟菌感染引起，為乙類傳染病。腦膜炎奈瑟菌可定植在人體鼻腔內的呼吸道黏膜，主要在咳嗽、打噴嚏時通過呼吸道傳播。

2.哪些人容易感染流腦？
任何年齡段人群都可能感染流腦。一般來說，15歲以下兒童，特別是6個月到2歲的嬰幼兒更易感染，原因是：一是兒童自身抵抗力差，容易患病；二是低齡學生聚集性強，容易交叉傳染。免疫力低下、有基礎疾病的人群也容易感染發病。

3.流腦的高發季節是什麼時候？
冬春季節是流腦發病高峰季節，全年其他時段也可能出現散發病例。通常來說，自11、12月進入冬季開始，流腦病例可能增多，最好從10月到次年5月左右加強防範。流腦發病具有明顯的季節特征，季節分明地區發生流腦流行的可能性更高。  

4.感染流腦後有哪些症狀？
流腦主要分為普通型和暴發型，其中90%屬於普通型。感染普通型流腦後，前驅期可能表現為發熱、咳嗽、頭痛、嘔吐等，與一般的呼吸道感染類似，但嘔吐表現為特徵性的噴射性嘔吐，該階段一般持續數天；繼續發展會出現全身乏力、肌肉酸痛、食欲差、精神萎靡、煩躁不安等症狀，70%~90%的患者皮膚出現出血性皮疹或紫黑色瘀斑；進入腦膜炎期後，除了高熱、頭痛、嘔吐，還會出現驚厥、煩躁不安、昏迷、頭頸發硬等情況。

暴發型流腦則發病較快、1至2天內疾病會迅速進展，進入腦膜炎期，病情危急，死亡率達50%左右。一般而言，嬰幼兒、免疫力低下、有基礎疾病的人群更可能成為暴發型患者。

5.流腦初期症狀與普通感冒、流感類似，如何區分？
可從以下幾點入手：一是普通感冒發熱不一定明顯，可能表現為低熱，流腦則為高熱；二是普通感冒、流感主要症狀為咳嗽、鼻塞、咳痰、發熱等，流腦在這些症狀之外，還可能存在噴射性嘔吐、皮膚出血點等；三是病程不同，普通感冒、流感可能三至五天後就恢復正常，流腦則可能在十幾天內症狀越來越重。

6.流腦如何檢查和治療？
一般先進行血常規檢查，相比於普通感冒和流感，感染流腦後白細胞、中性細胞等指標會明顯升高。發現異常後，可通過血液培養病原體進行檢查，或進行腰椎穿刺，獲取腦脊液進行檢查。確診後一般採用抗生素治療，使用第三代頭孢菌素（如頭孢曲松）等殺死病原菌。對於可能發生的並發症，如敗血症、腦膜炎等，則需根據病人情況，進行針對性治療。

7.事件中，2名學生發病時間相隔20天，流腦可能存在超長潛伏期？
流腦潛伏期較短，一般感染後2~3天即可能發病，但也可能十幾天後發病，有人可能攜帶了病原體但不發病。如果生活在同一個地方、病情症狀相似，患者可能有相關性。後發病的學生可能是由前一名學生感染，但也可能由周圍其他攜帶病原體的潛在傳染源感染。