婦染叢林斑疹傷寒亡 郊遊忌坐卧草地 防蜱蟎攞命叮咬

蘋果日報

【本報訊】秋高氣爽是行山好季節，市民郊遊或遠足時，要提防被蟎、蜱等「隱形殺手」叮咬，導致感染甚至死亡。本港今年首9個月共有23宗經蟎咬的叢林斑疹傷寒（Mite-borne typhus或Scrub typhus），較過往同期多一倍，當中一名77歲婦人因併發膽囊炎死亡，是21年來首宗死亡個案。專家提醒市民行山郊遊時要做足防蟲措施。
記者：梁麗兒

衞生防護中心數據顯示，過去3年每年首9個月平均僅11.3宗叢林斑疹傷寒，故今年累積23宗明顯上升，單在上月也有3人中招。23名患者介乎4至77 歲，出現發燒、出疹、頭痛及結痂等症狀。多數人病發前曾到郊外如行山、路經家居附近叢林或到戶外工作。整體有39%表示病發前曾被叮咬，全部人要入院、平均留醫8.5日。當中5人出現嚴重併發症，包括呼吸衰竭、敗血症或腎衰竭等。
其中一名曾患乳癌的77歲本地婦人，因叢林斑疹傷寒可引致的膽囊炎致命。她在今年3月因氣促入伊利沙伯醫院，4月底死亡。中心仍未查出其感染原因，只知死者病發前無外遊，家人無相關感染症狀。中心形容此死亡個案十分罕見，對上一宗死亡個案發生在1992年。另外，本年至今由蜱咬傳播的斑疹熱（Tick- borne spotted fever）也有19宗。
叢林斑疹傷寒、斑疹熱均屬立克次體病，立克次體為一種細菌，經昆蟲叮咬入侵人體後，可致發燒、頭痛及肌肉痛等症狀。被咬位置常現穿鑿狀皮膚潰瘍或結痂，附近淋巴腺腫痛。

病毒入侵脾肺致併發症

港大感染及傳染病中心總監何栢良指，立克次體可經微絲血管入侵內臟，常見為肝、脾、肺等，嚴重可致命。過往曾有20多歲年輕人中招後出現併發症，要入深切治療部搶救。他又提醒市民，一般蚊咬多為痕癢等症狀，不會發高燒，但被蟎、蜱叮咬後受感染，患處會有黑色結痂症狀，並會發燒。
感染及傳染病科專科醫生蘇文傑指，蟎蟲較細小，要仔細才看見，多見於「矮叢林」。當市民路經叢林，被蟎依附在皮膚上，就有可能被叮咬後感染立克次體細菌。由於被蟎咬不會有感覺，感染數日後會發病，他建議市民行山時應避免行叢林或「瞓草地」。應盡快求診。