三重病毒夾擊 長者亦高危 醫療系統瀕崩潰
在新冠肺炎疫情爆發的兩年多以來,歐美等地由於封城等防疫措施的緣故,令呼吸道合胞病毒(RSV)的發病率顯著下降。然而隨着各地放寬防疫限制,RSV感染個案開始急速上升,加上新冠疫情未止和流感潮爆發,在三重病毒夾擊下,歐美的醫院病床嚴重短缺,醫療系統瀕臨崩潰,容易因RSV引發重症的嬰幼兒更是首當其衝,死亡風險大增。
歐洲疾病控制及預防中心(ECDC)的最新報告指出,法國、愛爾蘭、西班牙和瑞典等多個歐洲國家,今年的RSV疫情來得較以往早,兒童感染情況尤其嚴重,導致兒童住院比率高企,「隨着新冠疫情及其他呼吸道病毒持續肆虐,今冬的疫情規模難以預測。」泛美衞生組織上月亦發表類似聲明,指出美國、加拿大、墨西哥、巴西和烏拉圭的醫療系統嚴重受壓,1歲以下嬰兒的情況最嚴峻。
長者須慎防肺炎鏈球菌
資料顯示在一般情況下,美國每年估計有6萬至12萬名長者因RSV住院,當中約6,000至1萬人死亡。成人感染RSV通常病徵較輕,但在嬰幼兒身上卻可能出現肺炎和支氣管炎等嚴重病徵,全球每年約有360萬名5歲以下兒童因RSV住院,逾10萬人死亡。兒童患者往往需要呼吸機幫助呼吸,因此預備足夠深切治療病床作應對是非常重要。
對於長者而言,專家表示,除新冠病毒外,更要小心肺炎鏈球菌、流感病毒形成三重夾擊,尤其慢性病患、煙民、經常外出的高齡者,以及曾確診的慢性肺病長者,恐是合併感染的頭號風險族群。
新生兒住院率高6倍
在新冠疫情爆發前,RSV高峰期通常在冬天出現,令醫療系統能早作準備。但自各地解除防疫措施後,RSV高峰期明顯改變,以美國為例,今年7月至8月夏季的RSV個案不尋常地上升,踏入冬季再次飆升,新生嬰兒住院率較2018年高6倍。
歐洲國家面對相同情況,過往不同國家的RSV高峰期出現時間有所差異,各國醫療系統可以互補,例如荷蘭在高峰期時兒童病床不敷應用,可將部分病人轉移至德國或比利時治療,如今各國幾乎同時進入高峰期,根本無法支援其他國家。荷蘭烏德勒支市威廉明娜兒童醫院的兒童傳染病醫生邦茲表示,「各種呼吸道病毒夾擊下,未來數周以至數月將面對困境。一般情況下不同呼吸道病毒只會接着爆發,但現在卻是同時殺到。兒科病床尤其深切治療部病床佔用率已極高,根本沒有足夠床位收治重症兒童患者。」
德國德累斯頓大學醫院兒童深切治療部主管布倫納也指出,治療兒童患者方面正面臨樽頸,「若預測正確,未來數周情況將更嚴峻。」
◆綜合報道
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