心絞痛難辨 求醫分真偽

蘋果日報

【本報訊】冬季是心臟病發作高危期，但真假心絞痛難辨。上班族工作壓力大時會覺得心口「梗住」，媽媽勞氣教仔後覺得「心翳翳」，也有人跑步時感到胸口受壓，哪一種才是心臟病發先兆的心絞痛？心臟科醫生表示，真正的心絞痛其實不是痛，是胸口有壓迫感，多數在運動時發作；壓力或情緒波動時出現的胸口不適未必是心絞痛。
記者：梁麗兒

心臟科專科醫生劉柱柏表示，心絞痛是冠心病主要症狀，反映心血管可能被堵塞。常見於患者做運動期間出現，如跑步、行多層樓梯。因運動令心跳加速，增加心臟負荷，如血管不健康，供應心臟血液會不足，心肌缺血缺氧便引發心絞痛。胸口正中間感到如被大石或大力壓住，並同時氣喘，便是心絞痛。

容易運動時病發

心絞痛病發多持續5至10分鐘，當停止運動，症狀會舒緩。受神經線反射影響，患者或同時會出現左手、頸部甚至牙骹都感痛楚。若心絞痛持續超過30分鐘，隨時心臟病發作，不容忽視。　
他表示，經常有市民將胸口痛與心絞痛混淆，懷疑心臟病求診，包括長時間處於壓力，如從事投資、會計等經常趕「deadline」工作人士，間中覺得心口「梗住梗住」；40、50歲婦人被仔女「激親」，情緒受影響致心口痛等，都會懷疑自己患上冠心病，多數檢查後都證實無事，疼痛原因不明，估計與緊張性症狀有 關，但若症狀持續，應求診找出原因。

另一種容易混淆症狀為女性間中感到乳房附近有「被拮」感覺，通常持續1、2秒，估計與神經線影響有關，多數也不是心絞痛。他表示，心絞痛多不是一種痛楚，而是「壓迫感」。

應避免高溫洗澡

市民不容忽視護心，他表示，近日天氣寒冷，冠心病患者避免使用超過40℃的熱水洗澡或浸浴，也不宜浸溫泉，因為熱水會放鬆血管，加快血液流動，增加心臟負荷。此外，市民平日應勤運動，避免吃太多肥膩高鹽食物，多吃蔬菜和燕麥，可減慢脂肪吸收。最近歐洲有大型研究發現，持續四至五年採取「地中海式飲食」，即多吃花生、果仁、魚類、菜、橄欖油及適量飲酒等，可將冠心病風險減低30%，市民不妨試試。