星島日報
中國工程院院士李蘭娟團隊在medRxiv上發佈了未經同行審議的新論文。論文表示，研究人員對11份病人來源的病毒分離株進行了超深度測序，並且同GISAID數據庫的1111個基因組序列進行比較。發現11位患者分離出的病毒共有33個突變，其中19個是首次發現的新突變，藥物和疫苗研發工作有必要把這些突變納入考慮。
該論文的重點結論主要包括：新冠病毒株的變異和多樣性或被大大低估；不同變異毒株在細胞病變效應和病毒載量方面差異可達270倍；一種三核甘酸突變能大大增強病毒的複製速率和致病能力，發現這種突變的病人保持了45天的核酸陽性；研究人員從糞便中分離出了可以複製的活病毒，這與此前報道不同。
報道稱，2020年1月22日到2020年2月4日之間，研究人員從浙江大學附屬醫院收治的11名新冠病毒感染患者身上分離了病毒。這些患者年齡從4個月到71歲不等，其中10名患者有過武漢接觸史。研究人員對這11份病人來源的病毒分離株進行了超深度測序，並且同GISAID數據庫的1111個基因組序列進行比較。發現這11位患者分離出的病毒共有33個突變，其中19個是首次發現的新突變。不過幸運的是，截至這篇論文寫作時，文中所述的11例病人均已康復出院。
研究人員呼籲，對新冠病毒藥物和疫苗的研發，需要盡快考慮到這些累積突變的影響，以避免潛在的陷阱。
鍾南山：新冠病毒基因突變 已非常適應在人體內生存
此前，中國工程院院士、國家衛健委高級別專家組組長鍾南山4月10日在與南韓防疫專家在線交流時也曾談到，全球疫情走向取決於兩個方面。一方面是疾病本身的規律，現在這個疾病的基因突變，已經非常適應在人體內生存，傳播力比較大；比起流感，它有高20倍以上的死亡率，這個問題值得重視。另一方面還取決於歐美政府採取的態度。「任何一個國家暴發，全世界都不可能安寧，不可能控制。」他強調，大家共同努力，共同研究疫苗，才有可能真正控制疫情。
此外，英國科學家研究也發現，新型冠狀病毒在世界各地傳播的過程中變異成了3種不同的毒株，而且「正在快速突變，以適應不同人群中的免疫系統抵抗力」。研究還表明，在一些美國人身上發現的病毒變體與蝙蝠中發現的病毒關係最密切。
另此前報道，澳州和中國台灣的研究人員指出，在印度分離出來的一株新冠病毒發生了基因突變，有可能阻礙全球的疫苗研發。這項未經同行評審的研究報告指出，這種改變發生在部分刺突蛋白上，該蛋白可使病毒與某些人類細胞結合。研究人員說，該突變可能威脅疫苗研發。
巴士的報
各項臨床觀察和初步基礎研究表明，清肺排毒湯適用於輕型、普通型、重型新冠肺炎的通用方劑，具速效、高效、安全的特點。
記者丨沐堯
01
新冠肺炎患者治愈率達到99.28%
4月17日，在國務院舉辦聯防聯控新聞發布會上，針對清肺排毒湯在疫情中的臨床使用情況和救治情況，北京中醫藥大學副校長、教授王偉表示：「各項臨床觀察和初步基礎研究表明，清肺排毒湯適用於輕型、普通型、重型新冠肺炎的通用方劑，具速效、高效、安全的特點，所以我們認為，清肺排毒湯是治療此次新冠肺炎的特效藥。」
王偉介紹，清肺排毒湯是第一個面向全社會發布推廣使用的處方，現已在全國28個省市廣泛使用，也已經成為了這次防治新冠肺炎的重要手段。
截至4月12日零時，收治的病人有1262例，現在已經有1253例治愈出院，占99.28%。這其中有57例是重型患者，治療效果也不錯。同時1262例病例裡沒有一例是輕症轉為重型、普通型轉為危重型的病例，從這個結果來看，非常可喜，阻斷了患者向危重方面發展，這一點是非常重要的。
王偉表示，針對清肺排毒湯有一組專家對它的物質基礎做了研究，目前已經完成了300多種化學成份，還有200多種入血成份的鑒定工作，通過網絡藥理學的方法初步預測有790多個潛在的靶點，初步說明，這個藥物可以通過多個成份、多個環節，對新冠肺炎起到調控的作用。特別是它可以有效抑制內毒素的產生，可以避免或者延緩炎症風暴的發生。
發布會上，王偉進一步表示： 從臨床觀察來看，對比國家醫保局日前公布新冠肺炎重症患者人均治療費用超15萬，使用清肺排毒湯一個療程僅需100元左右，在醫保費用支出方面也是很大的節約。
02
中醫藥參與抗「疫」，大有可為
通過這場疫情，人們重新認識中醫藥。
新冠肺炎疫情期間，中醫很早就加入了治療隊伍，且各級政府不斷發文力推，這在SARS時期是沒有出現過的。早在1月21日，北京中醫醫院院長劉清泉就代表國家中醫藥管理局趕赴武漢。在金銀潭醫院和湖北省中醫院觀察了近百例病患後，明確新冠肺炎為「濕毒疫」。
2020年4月14日，在國務院聯防聯控機制新聞發布會上，國家中醫藥管理局科技司司長李昱表示，鑒於「三藥三方」，特別是「三藥」在疫情中發揮的重要作用和取得的良好臨床證據，國家藥監局已經批准將治療新冠肺炎納入到「三藥」的新適應症中。
「三藥」指的是金花清感顆粒、連花清瘟膠囊和血必淨注射液。
4月15日，在離漢前的最後一次媒體發布會上，中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮打趣道。「三藥」被官方正式認可，對於抗疫中藥「出海」同樣意義重大——想要在海外出圈，中國相關監管部門的批准是首要門檻。
目前以嶺藥業和紅日藥業的公告，連花清瘟的說明書中新增「用於新冠肺炎輕型、普通型引起的發熱、咳嗽、乏力」，而血必淨則可用於新冠肺炎重型、危重型的全身炎症反應綜合征或/和多髒器功能衰竭。
「這三種藥不是拍腦瓜誕生的，篩選是一個艱辛而科學的過程。」北京中醫醫院院長劉清泉曾在媒體發布會上評價。
國內疫情漸近尾聲，國際疫情拐點未現，內防反彈、外防輸入的背景下，中國工程院院士張伯禮認為「只要手裡有藥，心裡就不慌」。
（綜合國家衛健委官網、人民日報、南方周末等整理）
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